儿童单纯性肥胖简述
儿童期单纯肥胖症是一个与生活方式密切相关，以过度营养、运动不足和行为异常为特征的全身脂肪组织过度增生性的慢性疾病。
判定标准
由于目前仍缺乏判断儿童肥胖的统一指标和标准，使得不同国家的儿童青少年的超重肥胖发生率难以进行准确的比较。体重指数(BMI)作为判断成人超重和肥胖的指标已被普遍应用，但目前还不适用于处于生长发育过程中的儿童。
WHO认为身高别体重法是评价10岁以下儿童肥胖的最好指标。在我国应用较多的正是此法。本法是以身高为基准，采用同一身高人群的第80百分位数作为该身高人群的标准体重，超过该标准身高体重的10％～19％定为超重，超过20％～29％为轻度肥胖，30％～49％为中度肥胖，50％以上为重度肥胖。我们可以通过查阅儿童发育量表来确定孩子的正常体重。但此法的缺点是对青春期肥胖的评估可能会出现偏差。
营养治疗原则
(1)能量：肥胖症儿童每日能量摄入应限制在标准摄入量以下。中国营养学会推荐的3～12岁儿童能量摄入??
(2)蛋白质、脂肪、碳水化合物的供给：供给的营养量要考虑到儿童的基本营养需要及生长发育。限能量膳食在三大营养素分配上以降低脂肪量为主，其次为碳水化合物，由于蛋白质对于孩子神经系统的发育及身体的成长都是必不可少的，所以不应减少蛋白质的量，甚至供给要稍高些。三大营养素摄入：脂肪:占总能量的25％～35％，碳水化合物：占总能量的55％～60％，蛋白质：每日每千克体重不低于1.5～2g
(3)维生素和矿物质：要保证供应。
(4)其他：进餐定时定量，培养良好的饮食习惯。足够的体育运动和体力活动。
肥胖症儿童可用和慎用实物见下表
不同阶段人群的肥胖预防要点
1.妊娠期妇女在妊娠过程中体重会逐渐增加，合理的孕期增重，对母婴健康至关重要。若孕期增重过多，可导致婴儿出生体重过重，发生巨大儿的几率增加，母体则易发生产后肥胖。
2.婴幼儿期肥胖的预防应从婴幼儿开始。机体生长最旺盛的时期便是从妊娠中期的胎儿至5岁以前婴幼儿期，该时期若能量过剩，会使包括脂肪细胞在内的全身各组织细胞增生肥大，并对成年后的肥胖及相关慢性病的发生发展有重要影响。婴幼儿喂养中应注意能量摄入与消耗间的平衡，避免能量过剩。婴幼儿期的合理喂养及良好的饮食行为习惯形成是预防肥胖的基础。
3.儿童期随着生活水平的提高，儿童肥胖问题也越来越突出。家长应帮助儿童维持在幼儿期形成的良好饮食行为习惯，指导孩子不可偏食、挑食，对于高糖、高脂、高能量食物尽量少吃或不吃，鼓励孩子在学习之余参加劳动和体育活动。美国专家推荐5-2-1-0模式预防儿童肥胖，具体如下：5代表每天需吃5种及以上水果和蔬菜；2代表每天看电视时间不得超过2h；1代表每天从事至少1h的中等强度及以上的体育锻炼；0代表不喝苏打水和含糖饮料，以喝白开水和一天3至4次无脂牛奶或1％低脂牛奶代替。5-2-1-0模式已在美国取得较好的预防儿童肥胖的效果，简单易行，容易被儿童及家长接受，值得提倡。
4.青春期：青春期是心理生理发育的关键时期，此期的超重或肥胖患者在心理上承受巨大的压力，常伴有焦虑、抑郁等不良心理状态。部分青春期的女孩一味追求苗条身材，常采取节食、禁食等方法，或乱用减肥食品药品，盲目减肥，损害机体健康。在这一时期，应强调学习营养健康知识，指导其正确认识肥胖，树立正确的身体观。选择合理平衡的膳食积极参加体育锻炼。综合干预对于青春期人群可以取得较好的预防肥胖效果。
END
近十年来儿童BMI得到越来越多的
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